Selama bertahun-tahun, amalgam menjadi pilihan umum untuk merestorasi gigi posterior.
Saat ini, tambalan komposit digunakan jauh lebih sering. Perubahan ini bukan karena amalgam tiba-tiba tidak lagi efektif. Hal ini mencerminkan perubahan dalam preferensi pasien, kedokteran gigi adhesif, bahan restorasi, dan kebijakan lingkungan.
Komposit juga sangat cocok dengan pendekatan restoratif yang lebih konservatif, namun sangat bergantung pada teknik. Isolasi yang baik, bonding, pembentukan, penyelesaian akhir (finishing), dan pemolesan semuanya penting.
Mengapa Komposit Lebih Umum Saat Ini
Keunggulan terbesarnya adalah penampilan.
Komposit dapat disesuaikan dengan warna gigi di sekitarnya, sedangkan amalgam tetap terlihat metalik.
Komposit juga berikatan dengan email dan dentin melalui sistem adhesif. Dalam kasus yang sesuai, hal ini dapat mendukung preparasi yang lebih konservatif karena kavitas tidak perlu terlalu bergantung pada retensi mekanis.
FDA mencatat bahwa komposit berbasis resin memungkinkan pengurangan struktur gigi sehat yang lebih sedikit dibandingkan dengan pemasangan amalgam, meskipun kontrol kelembapan tetap penting.
Apakah Amalgam Masih Memiliki Peran?
Ya.
Amalgam masih memiliki riwayat klinis yang panjang dan dapat berfungsi dengan baik pada gigi posterior.
Sebuah tinjauan sistematis tahun 2025 melaporkan median ketahanan yang lebih lama untuk amalgam dibandingkan komposit dalam studi yang disertakan, meskipun faktor pasien seperti kebersihan mulut dan bruxism juga memengaruhi umur pakainya.
Tinjauan terbaru lainnya menemukan bahwa bukti yang ada masih belum cukup untuk menunjukkan keunggulan yang jelas dari salah satu bahan untuk restorasi posterior yang kompleks.
Jadi, pemilihan bahan harus tetap bergantung pada kondisi gigi, pasien, dan situasi klinis.
Mengapa Komposit Menjadi Lebih Familiar dalam Praktik Sehari-hari
Bahan komposit modern digunakan dalam berbagai kasus anterior dan posterior.
Pasien sering kali lebih menyukai restorasi sewarna gigi, dan teknik adhesif kini menjadi bagian dari kedokteran gigi restoratif rutin.
Kebijakan lingkungan juga telah mengurangi peran amalgam di beberapa pasar.
Hal ini mengalihkan lebih banyak perhatian pada kualitas restorasi komposit akhir, terutama kontur, margin, dan polesan permukaan.
Alur Kerja Tambalan Komposit yang Sederhana
Preparasi → Restorasi → Bentuk → Penyelesaian Akhir → Poles
1. Preparasi Kavitas
Setelah karies dibersihkan, kavitas hanya perlu diperhalus jika diperlukan.
Bur MR.BUR 330 Pear Carbide Bur FG dapat digunakan untuk preparasi kavitas dan pembentukan terkontrol di mana geometrinya sesuai dengan restorasi.
Tujuannya tetap harus konservatif. Tidak ada manfaatnya memperluas preparasi secara tidak perlu.
2. Penempatan dan Penyinaran Komposit
Setelah prosedur adhesif, komposit ditempatkan dan disinari sesuai dengan teknik yang dipilih.
Membentuk anatomi seakurat mungkin pada tahap ini dapat mengurangi jumlah penyesuaian yang diperlukan nantinya.
3. Pembentukan Restorasi
Setelah disinari (curing), periksa kontur dan oklusi.
Bur MR.BUR Egg Finishing Carbide Bur FG 7404 dapat digunakan untuk permukaan oklusal yang lebih luas dan area melengkung di mana restorasi perlu dibentuk.
Ini adalah tahap untuk mengoreksi kelebihan material dan mengembalikan bentuk keseluruhan.
4. Penyelesaian Akhir dengan Bur Flame
Setelah kontur utama terbentuk, MR.BUR Flame Finishing Carbide Dental Bur FG dapat digunakan untuk penyempurnaan lebih lanjut.
Profilnya yang lebih sempit berguna di sekitar area melengkung, margin, dan permukaan yang lebih kecil di mana bur yang lebih lebar mungkin kurang sesuai.
Di sinilah bur finishing komposit menjadi berguna untuk penghalusan terkontrol, bukan pengurangan material secara besar-besaran.
5. Pemolesan Permukaan
Setelah bentuk dan margin dirasa tepat, pemolesan dapat dimulai.
MR.BUR Composite Polishing Diamond Polisher 6002 menyediakan urutan pemolesan dua tahap, medium dan halus, untuk permukaan komposit akhir.
Pada tahap ini, tujuannya bukan lagi untuk mengubah bentuk restorasi, melainkan untuk menghaluskan permukaan dan meningkatkan kilap akhir.
Bagaimana dengan Tambalan Amalgam yang Sudah Ada?
Penurunan penggunaan amalgam bukan berarti setiap restorasi amalgam yang ada harus diganti.
Jika restorasi amalgam masih utuh dan dapat diterima secara klinis, penggantian tanpa alasan yang jelas dapat menghilangkan struktur gigi sehat tambahan.
Ketika penggantian diperlukan karena karies rekuren, fraktur, atau kegagalan restorasi, dokter gigi dapat menilai kembali kondisi gigi dan memutuskan bahan mana yang paling tepat.
Pemikiran Akhir
Komposit menjadi lebih umum karena menawarkan hasil sewarna gigi, mendukung kedokteran gigi adhesif, dan sangat cocok dengan teknik restorasi modern.
Namun, hasil akhir masih bergantung pada lebih dari sekadar bahannya saja.
Alur kerja praktis MR.BUR dapat dimulai dari 330 Pear Carbide Bur untuk preparasi, ke 7404 Egg Finishing Carbide Bur untuk pembentukan, Flame Finishing Carbide Bur untuk penyempurnaan, dan Composite Polishing Diamond Polisher 6002 untuk pemolesan akhir.
